Degenerscența maculară

Este o afecțiune care apare de obicei la adulții în varstă (peste 60 ani) și constă într-o pierdere a vederii în centrul câmpului vizual (macula-porțiune centrală mică a retinei) din cauza lezării retinei (țesutul nervos sensibil la lumină din spatele ochiului). Vederea centrală este necesară pentru muncă în detaliu și pentru activități cum sunt citit și condus (devine dificil sau imposibil cititul sau recunoașterea fețelor, însa vederea periferică se menține pentru a permite efectuarea altor activități).

Factori de risc:

• predispozitie familială
• vârsta peste 55 ani
• hipercolesterolemia
• fumatul
• diabetul zaharat
• expunerea la lumină puternică

Simptomele sunt dominate de modificarea vederii centrale, pacientul acuzând:

• dificultate la citit - literele apar strâmbe sau întrerupte - până la pierderea totală a capacității de a citi sau de a vedea amănunte
• liniile drepte apar întrerupte sau ondulate, neregulate, etc.
• adesea apare o zonă de ceață sau neclaritate în câmpul vizual central, cu vedere mai bună la nivel periferic.

Se descriu două forme:

• Forma "uscată" (atrofică), mai frecventă - constă în aparitia unor zone de atrofiere a epiteliului pigmentar retinian și a fotoreceptorilor (conuri), zone care pot fi mai mult sau mai puțin întinse.
• Forma "umedă" (exudativă) - constă în apariția patologică a unor vase de sânge anormale (neovascularizație) la nivelul maculei, sub retină; aceste vase se pot dezvolta foarte mult, producând și "ieșirea" de ser și sânge din ele, în și sub retină și ducând astfel la forme avansate, ca Decolarea seroasă și/sau sero-hemoragică de epiteliu pigmentar retinian - fază în care vederea centrală scade foarte mult.